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《非系列》3:督脉

文章来源:重庆立新七针    时间:2018-03-19 14:37

  

王非,毕业于河北医科大学中医专业,本科,中医骨伤主治医师。曾先后师从河北针灸泰斗高玉春、天津针灸大家廉玉麟,2013年拜入陈师冰台门下,2015年成为立新七针入室弟子,同年8月到重庆巴南陈立新针灸诊所执业坐诊,现为重庆巴南立新七针中医门诊部主任。立新七针疗法讲师班主讲师之一。

 

提到督脉,我首先想到武侠小说里的大侠在经历各种磨难奇遇之后打通自己任、督二脉,然后就会有各种牛X本领,令人向往不已,这恐怕也是使我很小就着迷中医的原因之一吧。今天我就和大家来一起试着解开督脉的神秘面纱。当然,还是老规矩,从《黄帝内经》中去寻找、还原那个最初的“督脉”。

 

先跟大家汇报一个小心得,在古代由于文字的使用相对不够规范,所以只要读音一样的字都可以互换使用,叫做“通假字”,但换作是今天那就叫“错别字”。仔细琢磨这些个同音字,发现他们之间确实存在着某种内在的联系,就比如“经”和“精”。

 

“精” ,生殖之精。几乎所有的生物都要靠它来繁衍、来传递生命。植物要靠花粉来受精,动物们有的在体外,有的在体内受精,然后这些动植物们才能孕育繁衍出他们的下一代。

 

“经” ,经纬之经。给出人类的思想、智慧、道德、品格,甚至某种专业技能传承的坐标。像西方现代文明的基石《圣经》,东方文化的母体《易经》、《道德经》,中医的源头《黄帝内经》等......这些“经”也具有“精”的作用,繁衍、孕育、传递着人类精神文化的基因,当然也包括中医文明。所以我们的方法论就是追本溯源,回到母体,回到《黄帝内经》来重新发现中医。

 

这是师父教给我们的,也是“立新七针”的最重要的思想武器。让我们回到《黄帝内经》看“督脉”,原文共有七篇八处提到“督脉”,归纳起来共讲了三个问题。

 

 

一、督脉循行:


 

【起始】

“少腹以下骨中央”:其中的“骨中央”我理解为骨盆的中心点。女性那里有子宫,男性那里有前列腺。因为从下文看到不论男女督脉都循着外生殖器,沿着篡,然后到达臀部。

 

【在臀部与足少阴肾经和足太阳膀胱经联络融合】

我们看到肾经的气血方向是由足走头的,也就是说由下到上的,“贯脊属肾”,也就是说沿着脊柱上行,同时连接肾,肾主骨生髓,不论是脑髓,还是脊髓都为肾所生,那么督脉起到重要的通道作用。

 

膀胱经的气血方向是从头走足的,也就是从上到下的,督脉与之联络,开始于内眼角,上额头,到头顶,从头顶入脑,在此处与随肾经上行的督脉部分就会合了。然后继续向下,沿着颈项,顺着肩胛内侧向下,夹着脊柱,到腰部时再次入肾。这样就形成了一个循环,一个回路。由肾出发,到脊髓,再到脑髓,然后回到肾。肾精化生脊髓、脑髓应该也是个动态循环的过程,督脉的循行提供了通道。

 

小结:督脉起于骨盆中点,然后顺着男女的外生殖器的篡,到达臀部,沿着脊柱上行,同时络肾,到达脑部。从睛明穴开始下行,上额头,到头顶,入脑与上行部分会合。然后顺着脊柱两侧下行,最后回到肾。

 

【督脉别络】

督脉还有一支别络,是从长强开始,也就是从脊柱的最尾端开始,夹着脊柱上行,然后顺着背部膀胱经下来,最后汇入脊柱。

 

由于督脉非常重要,所以一定要有辅助上行的通道,就是此别络。督脉的下行部分与背部膀胱经重合,背部膀胱经本身就是两条。所以督脉系统是非常完整的,是双向两车道。

 

【督脉是如何参与到十二经循行的】

督脉与肝经在头顶交汇,从这个接口处,督脉连接到十二经的大循环中

 

二、督脉与疾病的关系及治疗方法

 

【督脉病的主要表现】

实证就是脊强,甚至反张,脊柱活动不利,受限。

虚证就是头重,脊柱无力支撑。

 

【治法】

“督脉生病治督脉,治在骨上,甚者在脐下营。”

 

“治在骨上”:脊椎骨的形态很特殊,有上、下、左、右、后,七个凸起,向后的是棘突,棘突之上是棘上韧带。所以“骨上”是指棘上韧带。

 

 

再严重些或者虚证,就在肚脐下用“灸法”治疗。繁体字“”,上面是两个“”,它的本义是市居,就是很多人集中居住的地方。那么在有火的地方安营扎寨,就是营。所以我认为“营法”等同于“灸法”。


 

三、督脉穴位分布规律。

督脉在胸椎的第2、4、8、12棘突下是没有穴位的。双数为阴,督脉属阳。所以双数的大多数椎体下没有督脉的穴位(6和10是可以拆分成两个单数的,内含阳数)。

 

督脉在腰椎的3、5棘突下没有穴位。这是因为腰椎是向腹侧凸的,胸椎是向背侧凸的。“背为阳腹为阴”所以胸椎为督脉的阳中之阳,腰椎为督脉的阳中之阴。

 

【原文】

 

第一篇《灵枢·本输》

缺盆之中,任脉也,名曰天突。一次,任脉之侧动脉足阳明也,名曰人迎;二次脉,手阳明也,名曰扶突;三次脉,手太阳也,名曰天窗;四次脉,足少阳也,名曰天容;五次脉,手少阳也,名曰天牖(yǒu,窗户);六次脉,足太阳也,名曰天柱;七次脉,项中央之脉,督脉也,名曰风府。腋内动脉手太阴也,名曰天府。腋下三寸手心主也,名曰天池。

【后脑督脉之主穴----风府】。

 

第二篇《灵枢·经脉》

第一处:肝足厥阴之脉,起于大趾丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅;其支者,从目系下颊里,环唇内;其支者,复从肝,别贯膈,上注肺。

【肝经与督脉在巅顶交汇。】

第二处:督脉之别,名曰长强。挟脊上项,散头上,下当肩胛左右,别走太阳,入贯膂。实则脊强,虚则头重。取之所别也。

【 督脉的别络】

 

第三篇《灵枢·脉度》

督脉、任脉,各四尺五寸,二四合八尺,二五合一尺,合九尺。

【督脉的长短】

 

第四篇《灵枢·营气》

黄帝曰:营气之道,内谷为宝。谷入于胃,乃传之肺,流溢于中,布散于外,精专者,行于经隧,常营无已,终而复始,是谓天地之纪。故气从太阴出注手阳明,上行注足阳明,下行至跗上,注大趾间,与太阴合;上行抵髀,从脾注心中;循手少阴,出腋下臂,注小指之端,合手太阳;上行乘腋,出䪼内,注目内眦,上巅,下项,合足太阳;循脊,下尻,下行注小趾之端,循足心,注足少阴;上行注肾,从肾注心,外散于胸中;循心主脉,出腋,下臂,出两筋之间,入掌中,出中指之端,还注小指次指之端,合手少阳;上行注膻中,散于三焦,从三焦注胆,出胁,注足少阳;下行至跗上,复从跗注大趾间,合足厥阴,上行至肝,从肝上注膈,上循喉咙,入颃颡之窍,究于畜门。其支别者,上额,循巅,下项中,循脊,入骶,是督脉也;络阴器,上过毛中,入脐中,上循腹里,入缺盆,下注肺中,复出太阴。此营气之所行也,逆顺之常也。

【督脉是如何参与到十二经循行的】

 

第五篇《素问·骨空论》

督脉为病,脊强反折。督脉者,起于少腹以下骨中央。女子入系廷孔,其孔,溺孔之端也。其络循阴器,合篡间,绕篡后,别绕臀,至少阴,与巨阳中络者合少阴,上股内后廉,贯脊,属肾。与太阳起于目内眦,上额,交巅上,入络脑,还出。别下项,循肩髆内,侠脊,抵腰中,入循膂,络肾。其男子循茎下至篡,与女子等。其少腹直上者,贯脐中央,上贯心,入喉,上颐,环唇,上系两目之下中央。此生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝,其女子不孕,癃、遗溺、嗌干。

督脉生病治督脉,治在骨上,甚者在脐下营。

【督脉为病、督脉循行、治督脉】

 

第六篇《素问·气府论》

督脉气所发者,二十八穴。项中央二。发际后中八。面中三。大椎以下至尻尾及旁十五穴。至骶下凡二十一节脊椎法也。

【督脉穴位分布特点。】

 

第七篇《素问·痿论》

帝曰:如夫子言可矣。论言治痿者,独取阳明何也?岐伯曰:阳明者五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋者主束骨肉而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋,阴阳揔(zǒng,总)宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。故阳明虚,则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。

【督脉与宗筋、阳明经、带脉】

阳明主润宗筋,冲脉在气街与阳明汇合,但他们都属于带脉,带脉又络于督脉。

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